ГлавнаяНовостиГазетаRSS

Информационно-аналитический портал «PR.kg»
26 сентября 2018, 12:26

← вчерасегодня ↓

интернет газета интим знакомств
804 (484)
803 (483)
802 (482)
801 (481)
800 (480)
799 (479)
798 (478)
797 (477)
796 (476)
795 (475)
Архив ↓
смотреть материалы номера:
Опубликовано в 12:25
Раздел: Интервью

Осторожно – ОРВИ!

Конец ноября был холодным и снежным. Первые дни декабря, напротив, были теплыми и дождливыми. В связи с перепадами температуры увеличилась заболеваемость детей ОРВИ. Координационный совет при мэрии г. Бишкек объявил карантин для учащихся школ, который продлился до 12 декабря. В этот период некоторые родители пытались самостоятельно лечить детей. Другие обращались за помощью к специалистам. Однако порой и врачи дают разные советы по лечению ОРВИ. На наши вопросы ответила Марина ДАВЛЕТБАЕВА, заведующая отделением Республиканской клинической инфекционной больницы.

– Марина Мамбетказиевна, почему запретили вводить литическую смесь?

– Необходимо отметить, что в состав литической смеси входят такие компоненты, как анальгин, димедрол и папаверин. Но в 90-е годы во многих странах были проведены исследования побочных эффектов анальгина (метамизола натрия) на организм человека, в результате чего было обнаружено, что метамизол натрия, который входит в состав литической смеси, оказывает токсичное действие на клетки крови (другими словами, плохо действует на кроветворение), на почки, а также вызывает аллергические реакции.

– Известны случаи, когда врачи Скорой помощи, все же рекомендовали родителям больного ребенка введение литической смеси при высокой температуре. Как вы можете прокомментировать это?

– В республике проводится обучение медработников по оказанию неотложной помощи. В частности, при высокой температуре не рекомендуется использовать анальгин в лечебных целях в силу его токсичности. Однако, несмотря на это, некоторые медработники продолжают введение анальгина. По этому поводу я могу лишь сказать, что у медработников срабатывает стереотип, что этот препарат дает хороший эффект, хотя на самом деле это не так.

– Почему не рекомендуют давать детям аспирин? Почему запрет не коснулся популярных сегодня парацетамола и ибупрофена.

– Использование аспирина при высокой температуре у детей также не рекомендуется. Применение этого препарата может вызывать синдром Рея (поражение мозга и печени, приводящее к смертельному исходу). При температуре 38,5О препаратом выбора является парацетамол. Парацетамол наряду с ибупрофеном входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения. Их эффективность и безопасность при соблюдении возрастных дозировок и режима применения хорошо изучены. При правильном использовании по рекомендации врача парацетамол редко дает побочные эффекты. Ибупрофен тоже не запрещен, хотя больше рекомендуют парацетамол.

– Каково ваше отношение к другим жаропонижающим средствам? Например, к свечам?

– В целом, положительное, так как ректальное введение свечей дает более быстрый результат. Но к введению жаропонижающих свечей имеются относительные противопоказания, например, диарея.

– Когда у ребенка высокая температура, что необходимо сделать, чтобы снизить температуру? Часто применяют обтирание водой. Как часто нужно обтирать ребенка?

– Когда температура у ребенка высокая – 38,5О и выше, необходимо его раздеть и дать парацетамол в возрастной дозировке (по инструкции к применению). А также отпаивать ребенка любыми жидкостями (кипяченая вода, компот, соки). Растирание ребенка водой не рекомендуется, так как современным исследованиями доказано, что эта процедура дает кратковременный эффект. Тем более, если часто растирать прохладной водой разгоряченного ребенка, эта манипуляция приведет к переохлаждению и, возможно, усугубит его состояние.

– Тем не менее, врачи Скорой помощи говорят прямо противоположное. Они советуют обтирать больного полотенцем, смоченным в холодной воде, и делать как можно чаще, пока не спадет температура. Почему в лечении мнения разделяются?

– Скорее всего, в данном случае срабатывает стереотип.

– В последнее время у некоторых детей при высокой температуре развиваются судороги. Страх повторения судорог остается, и родители готовы на введение любого лекарства. Как им быть?

– В первую очередь не поддаваться панике. У грудных детей и детей до пяти лет при повышении температуры могут возникнуть фебрильные судороги. В этом случае необходимо восстановить проходимость дыхательных путей: положить ребенка на ровную поверхность, повернуть голову набок (во избежание аспирации дыхательных путей слизью, рвотными массами) и вызвать врача.

– Когда родители обращаются к врачам, те в свою очередь рекомендуют госпитализировать ребенка. Обычно детей размещают в инфекционные отделения, где скученность и разные болезни других пациентов приводят к перекрестному заражению. Что вы в связи с этим можете предложить?

– При обращении родителей за медицинской помощью медработник должен решить: нуждается ли ребенок в госпитализации; рассмотреть возможность амбулаторного лечения (не каждый ребенок должен госпитализироваться). Госпитализация детей в инфекционные отделения проводится с учетом заболевания, и, соответственно, пациенты с разными заболеваниями за время пребывания в стационаре не находятся в одной палате. Необходимо улучшить информированность родителей на уровне ЦСМ о профилактике ОРВИ, опасных признаках болезни.

***

Педиатр ЦСМ №13 г. Бишкек Адина ЖУНУСОВА дополнила рекомендации.

– Если у ребенка есть подозрение на наличие острых респираторных вирусных инфекций, то нужно измерить температуру. Если она ниже 38 градусов, то нет необходимости ее снижать. Это объясняется тем, что при температуре ниже указанной организм сам в состоянии бороться с болезнью. Если температура выше 38,5 градусов, то только в этом случае ее необходимо сбивать такими препаратами, как панадол, парацетамол. Эти препараты можно принимать в таблетках, но маленькие дети предпочитают сироп, так как в нем содержится сахар. Такие средства, как ибупрофен, тайлол хот, также не противопоказаны, однако из-за наличия в них красителей, вкусовых добавок и т.д. эти лекарства не всегда могут давать положительный результат.

Если ребенка беспокоят боли в верхних дыхательных путях, например, фолликулярная ангина, то кроме жаропонижающих назначают противовирусные препараты и антибиотики.

Температура имеет два типа проявлений. Первый тип – это белая лихорадка. Узнать ее можно по бледным покровам кожи, при этом у больного мерзнут ноги и руки. Чтобы согреть ребенка, нужно положить теплую грелку на ноги, а рукам сделать массаж. Кроме того, чтобы улучшить эффект согревания, можно дать спазмолитик, например, но-шпу, который расширит сосуды и даст отток крови. Второй тип – это красная лихорадка. В данном случае ребенок чувствует жар в теле, а кожные покровы приобретают красноватый оттенок. Чтобы помочь ребенку побороть жар, нужно его раздеть. Затем намочить полотенце в прохладной воде и протереть места, где расположены крупные сосуды: под мышками и паховую зону. Интервал таких протираний составляет четыре-шесть часов. Если появились судороги, то необходимо различать судороги, которые возникли от высокой температуры, и судороги, связанные с неврологией. Но в любом случае при их возникновении необходимо обеспечить доступ свежего воздуха: освободить горло, расстегнув воротник, и вызвать врача, чтобы он снял патологию и оказал первую помощь.

Жылдыз САКИШЕВА

15 декабря 2016 г.

Новый комментарий

Я хочу


Введите символы на картинке:

Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами добавления комментариев.
Комментировать
ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОМЕРА
12:37 // Экономика
Банк и заемщик: что такое «основная сумма долга» по кредитному договору, и как понимание этого термина влияет на величину налоговых поступлений в бюджет?
(1 комментарий)
12:28 // Общество
Мыслить – это жить
eXTReMe Tracker
© Информационно-аналитический портал «PR.kg», 2018 г.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
При полном или частичном использовании материалов сайта в сети Интернет и СМИ ссылка на сайт «www.pr.kg» обязательна.
По вопросам размещения рекламы и рекламного сотрудничество обращаться:
Телефоны редакции: (312) 34-34-11, 34-34-27
Администратор сайта: (312) 39-20-02
Факс: (312) 34-34-75
Электронная почта: or@pr.kg
Старая версия, Текстовая версия новостей